Finanzieller Support – Welche Versicherung deckt Aligner ab?

Viele Menschen wünschen sich gerade Zähne, möchten aber keine auffällige Zahnspange tragen. Aligner bieten eine nahezu unsichtbare Möglichkeit zur Zahnkorrektur. Doch wer übernimmt die Kosten für die Behandlung? Zahlt die Krankenkasse Aligner oder ist eine Zahnzusatzversicherung notwendig?

Übernimmt die Krankenkasse Aligner? 

• Die gesetzliche Krankenkasse übernimmt Aligner für Erwachsene in der Regel nicht.

• Ausnahmen sind nur bei schweren Kieferfehlstellungen möglich, wenn eine medizinisch notwendige kieferorthopädische Behandlung mit chirurgischem Eingriff erforderlich ist.

• Bei Kindern und Jugendlichen werden kieferorthopädische Behandlungen nur unter bestimmten Voraussetzungen übernommen.

• Viele Zahnzusatzversicherungen erstatten die Kosten für Zahnschienen teilweise oder vollständig, das ist jedoch abhängig vom Tarif und vom Zeitpunkt des Vertragsabschlusses.

Die Kostenübernahme für Aligner hängt davon ab, ob Du gesetzlich oder privat versichert bist und ob eine medizinische Notwendigkeit vorliegt.

Für Erwachsene gilt grundsätzlich:

Die gesetzliche Krankenkasse übernimmt die Kosten einer Aligner-Behandlung normalerweise nicht. Eine Ausnahme kann bei schweren Kieferanomalien bestehen, wenn eine kombinierte kieferorthopädisch-kieferchirurgische Behandlung medizinisch erforderlich ist.

Da Zahnschienen häufig aus ästhetischen Gründen eingesetzt werden, müssen die Behandlungskosten in den meisten Fällen selbst getragen werden.

Wann übernimmt die gesetzliche Krankenkasse eine Zahnkorrektur?

Bei Kindern und Jugendlichen übernimmt die gesetzliche Krankenkasse die Kosten einer kieferorthopädischen Behandlung nur dann, wenn eine behandlungsbedürftige Zahn- oder Kieferfehlstellung vorliegt.

Die Einstufung erfolgt anhand der sogenannten Kieferorthopädischen Indikationsgruppen (KIG). Erst ab bestimmten Schweregraden ist eine Kostenübernahme möglich.

Für Erwachsene gelten deutlich strengere Voraussetzungen. Eine Erstattung erfolgt nur in seltenen Ausnahmefällen bei schweren medizinischen Befunden.

Welche Zahnzusatzversicherung übernimmt Zahnschienen?

Viele Zahnzusatzversicherungen bieten mittlerweile Leistungen für kieferorthopädische Behandlungen bei Erwachsenen an. Dazu können auch transparente Zahnschienen gehören.

Ob die Kosten übernommen werden, hängt vom jeweiligen Tarif ab. Einige Versicherungen erstatten einen festen Betrag, andere übernehmen einen prozentualen Anteil der Behandlungskosten.

Vor dem Abschluss solltest Du insbesondere auf folgende Punkte achten:

• Sind kieferorthopädische Behandlungen für Erwachsene eingeschlossen?

• Werden Aligner ausdrücklich mitversichert?

• Gibt es Wartezeiten?

• Gibt es Leistungsbegrenzungen in den ersten Versicherungsjahren?

• Wurde die Behandlung bereits empfohlen oder geplant?

⚠️Wichtig: Versicherung vor der Behandlung abschließen

Ein häufiger Irrtum besteht darin, erst nach der Entscheidung für eine Aligner-Behandlung eine Zahnzusatzversicherung abzuschließen.

Viele Versicherer schließen Leistungen aus, wenn bereits vor Vertragsbeginn eine Zahnfehlstellung bekannt war oder eine Behandlung empfohlen wurde. Deshalb lohnt es sich, den Versicherungsschutz frühzeitig zu prüfen.

Lohnt sich eine Zahnzusatzversicherung für Aligner?

Eine Zahnzusatzversicherung kann sich insbesondere dann lohnen, wenn eine Zahnkorrektur in den kommenden Jahren geplant ist.

Je nach Tarif können mehrere hundert oder sogar tausende Euro der Behandlungskosten übernommen werden. Wichtig ist jedoch, die Versicherungsbedingungen genau zu prüfen und den Vertrag möglichst vor einer konkreten Behandlungsplanung abzuschließen.

Zahnschienen und die Krankenkassen

Die gesetzliche Krankenkasse übernimmt Aligner-Behandlungen für Erwachsene grundsätzlich nicht. Nur in wenigen medizinischen Ausnahmefällen ist eine Kostenübernahme möglich.

Wer die Kosten für eine Zahnkorrektur reduzieren möchte, sollte die Leistungen einer Zahnzusatzversicherung vergleichen. Entscheidend sind dabei die Tarifbedingungen, mögliche Wartezeiten und der Zeitpunkt des Vertragsabschlusses.