Malocclusion dentaire : symptômes, conséquences et traitement
Parmi les maladies bucco-dentaires que l'orthodontie peut traiter, se trouve la malocclusion dentaire. Outre les problèmes d'occlusion et d'esthétique, si celle-ci n'est pas traitée à temps, la malocclusion peut entraîner des douleurs articulaires et même des problèmes de développement de la parole chez les enfants. C'est pourquoi la détection précoce est importante. Dans cet article, nous vous dévoilons tous les détails à connaître sur cette malposition, comment la détecter et comment la corriger à temps.
Qu'est-ce qu'une malocclusion dentaire ? Définition
Comme son nom l'indique, la malocclusion désigne une mauvaise position des dents. Dans des conditions normales, les arcades inférieure et supérieure s'emboîtent correctement, facilitant la mastication et préservant les dents, ce qui n'est pas le cas en cas de malocclusion. Il est donc possible de définir la malocclusion dentaire comme un état dans lequel les dents de la mâchoire supérieure ne s'adaptent pas correctement aux dents de la mandibule ou de la mâchoire inférieure.
Les différentes classes, ou types, de malocclusion
La malocclusion dentaire ne désigne pas un problème spécifique : il existe différents types de problèmes d'occlusion. Les types, généralement appelés classes de malocclusion , ou les problèmes d'occlusion peuvent être classés en fonction du plan qu'ils affectent. Ceux-ci sont expliqués ci-dessous :
Malocclusion sagittale : classe 1, 2 et 3
La malocclusion sagittale correspond à un problème d'occlusion prenant en compte la position des molaires supérieures et inférieures. La malocclusion sagittale est ensuite subdivisée en trois classes :
La malocclusion de classe 1
Contrairement à ce que son nom suggère, la malocclusion sagittale de classe 1 est caractérisée par le fait que le patient qui en souffre a une occlusion normale, c'est-à-dire que la position de ses dents est correcte. Cependant, il existe des problèmes d'alignement tels que l’encombrement dentaire ou le diastème. La malocclusion de classe 1 se caractérise par une prédisposition à souffrir de maladies buccales telles que les caries dentaires, les parodontites et les gingivites. De plus, l'érosion des dents est plus importante.
La malocclusion dentaire de classe 2
Dans la malocclusion de classe 2, la première molaire supérieure est avancée par rapport à la première molaire inférieure. De plus, les incisives supérieures sont souvent inclinées vers l'intérieur ou l'extérieur de la cavité buccale, ce que l'on appelle la protrusion dentaire. Le menton et la lèvre inférieure des personnes présentant une malocclusion de classe 2 sont souvent en retrait par rapport à l'arcade supérieure. Parmi les conséquences de la malocclusion dentaire de classe 2, outre l'usure excessive des dents, il y a aussi une tendance accrue au bruxisme.
La malocclusion dentaire de classe 3
Dans la malocclusion sagittale de classe 3, la mandibule est avancée par rapport à la mâchoire supérieure. Ce type de malocclusion, comme ceux cités précédemment, peut être causé par des problèmes dentaires ou des problèmes osseux. Outre les conséquences esthétiques, la malocclusion dentaire de classe 3 entraîne généralement des pathologies de l'articulation temporomandibulaire et des traumatismes de l'occlusion. La malocclusion de classe 3 comprend l'occlusion bord à bord, qui se produit lorsque les dents antérieures (de devant) entrent en contact lors de la morsure. Dans une normocclusion, les dents antérieures supérieures se ferment devant les dents antérieures inférieures.
La malocclusion transversale
La malocclusion transversale se caractérise par une modification de la largeur des mâchoires et/ou des problèmes liés à l'inclinaison des dents. Il existe deux types de malocclusion transversale :
La morsure croisée postérieure
L'occlusion croisée postérieure peut être définie comme une situation dans laquelle les molaires et les prémolaires de l'arc supérieur s'occluent à l'intérieur de l'arc inférieur.
La morsure de ciseaux
L'articulé en ciseaux est la situation dans laquelle les faces palatines des molaires et prémolaires supérieures entrent en collision avec les faces vestibulaires des molaires et prémolaires inférieures.
La malocclusion verticale
En cas de malocclusion verticale, il peut y avoir ou non un contact entre les dents supérieures et inférieures, selon le type de problème. La malocclusion verticale se subdivise en différents types de problèmes d'occlusion :
L’occlusion ouverte
C'est celle dans laquelle les dents ne se chevauchent pas verticalement. En d'autres termes, lorsqu'ils ferment la bouche, les patients présentant ce type de malocclusion ne parviennent pas à mettre en contact leurs dents de devant.
L'overbite
Dans les cas d’overbite, les dents de l'arcade supérieure dépassent de plus d'un tiers les dents de l'arcade inférieure lors de la fermeture de la bouche, bien qu'il y ait contact entre les prémolaires et les molaires, seules les incisives supérieures recouvrent les inférieures.
Les causes de la malocclusion
Parmi les causes de la malocclusion dentaire, il existe plusieurs facteurs, certains évitables et d'autres non :
- Les facteurs héréditaires. Par exemple, un développement incorrect des mâchoires peut être l'une des causes de la malocclusion. De plus, certaines malformations congénitales telles que la fente labiale ou la fente palatine sont des affections héréditaires pouvant également provoquer une malocclusion dentaire.
- De mauvaises habitudes buccales. Des habitudes telles que la succion du pouce, la respiration buccale ou l'utilisation de la tétine pendant de nombreuses années sont autant de causes de malocclusion dentaire.
- Dents manquantes. Que celles-ci soient causées par des facteurs génétiques, des maladies buccales telles que la pyorrhée ou des caries, ou encore à un traumatisme, les dents manquantes sont une autre cause de malocclusion.
Quels sont les symptômes d'une malocclusion dentaire ?
Si la malocclusion n'est pas très visible, il vous sera plus difficile de l'identifier vous-même. Néanmoins, lorsqu'il s'agit d'un problème présentant un certain degré de complexité, certains symptômes peuvent vous aider à détecter le problème. Les symptômes d'une malocclusion sont les suivants :
- Des bruits lors de l'ouverture et de la fermeture de la bouche
- La malocclusion dentaire peut générer une douleur au visage, aux oreilles, à la mâchoire ou à la tête
- La malocclusion dentaire est parfois à l’origine d’une douleur ou d’une difficulté à mâcher
- La malocclusion dentaire est parfois à l’origine d’une douleur ou d’une difficulté à mâcher
- Des problèmes de fermeture ou d'ouverture de la bouche
Les conséquences d’une malocclusion dentaire
La malocclusion joue un rôle important dans le développement de certaines maladies ou problèmes. Les conséquences d'une malocclusion dentaire ou d'une mauvaise position des dents sont les suivantes :
- Préjudices esthétiques. Les malocclusions modifient la physiologie du visage provoquant des asymétries et altérant l'harmonie normale du visage.
- Problèmes de santé et d'hygiène bucco-dentaire. Un problème de malocclusion dentaire peut entraîner des troubles de santé plus graves liés à une mauvaise hygiène buccale. Si nous ne parvenons pas à atteindre correctement tous les recoins de notre cavité buccale, le tartre ou la plaque dentaire peuvent s'accumuler, ce qui peut entraîner, entre autres problèmes, une pyorrhée, une gingivite ou une mauvaise haleine. C'est pourquoi il est d'une importance capitale de maintenir une bonne hygiène buccale et d'éviter le développement de pathologies associées à la malocclusion.
- La douleur. La douleur est une autre des conséquences de la malocclusion dentaire. Cette douleur peut être ressentie dans les ATM (articulations temporo-mandibulaires) et peut entraîner des maux de tête.
- Autres problèmes de santé. La malocclusion entraîne également des problèmes respiratoires puisque celle-ci peut influer sur la fermeture correcte de la bouche. La mauvaise occlusion dentaire peut également être à l’origine de problèmes d'élocution.
Quel traitement pour la malocclusion dentaire ?
Pour corriger l'occlusion, il convient de consulter un spécialiste en orthodontie qui analysera le cas en détail et proposera un traitement orthodontique personnalisé. Le traitement d'une malocclusion dentaire chez l’adulte ou l’adolescent nécessite toujours un traitement d'orthodontie. Comme nous l'avons déjà mentionné, c'est l’expert en orthodontie qui déterminera les mesures à prendre pour corriger les éventuels problèmes d'occlusion pouvant exister.
Parmi les traitements orthodontiques susceptibles d'être utilisés pour traiter les malocclusions figurent les appareils dentaires, les gouttières invisibles, les écarteurs de palais et les appareils extra-oraux dans le cadre de l'orthodontie interceptive, entre autres. En plus de l'orthodontie, dans certains cas, la solution à la malocclusion dentaire peut résider dans une chirurgie orthognathique (chirurgie maxillaire/mandibulaire) ou l'extraction de dents s'il y a un problème osseux, mais nous voulons éviter l'option chirurgicale. Dans tous les cas, suivre les recommandations du spécialiste est primordial pour le bon déroulement du traitement d’une malocclusion dentaire chez l'adulte et l'adolescent.
Afin de soulager les éventuelles douleurs causées par une malocclusion dentaire, une thérapie de réhabilitation peut également être effectuée en cas de surcharge de l'ATM ou de maux de tête et/ou de douleurs vertébrales causés par une malocclusion.
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