L’Orthodontie Interceptive : Définition, objectifs et bénéfices

Que cela provienne d’un problème héréditaire, de squelette ou fonctionnel, la grande majorité des enfants et préadolescents portera un appareil dentaire pour corriger la position de leurs dents, mais aussi la croissance de leur mâchoire. Aujourd’hui, les parents ont de nombreuses solutions pour s’attaquer à temps aux problèmes orthodontiques de leurs enfants, évitant le recours à des traitements plus lourds dans le futur.

Qu’est-ce que l’orthodontie interceptive ?

Il s’agit d’un type d’orthodontie de prévention qui s’utilise uniquement chez les enfants, pour guider ou corriger une mauvaise croissance de la dentition et des os de la mâchoire.

Le but est de pouvoir traiter les problèmes de malocclusion dès le plus jeune âge, avant que la croissance ne se termine. Il est en effet plus facile d’agir sur les os lorsqu’ils sont en plein développement pour éviter l’apparition de problèmes plus graves et plus compliqués à l’âge adulte.

Cependant, il est important que les parents sachent que la grande majorité des enfants devra tout de même porter un appareil classique après leur traitement interceptif, une fois atteint leur maturité dentaire. Le traitement orthodontique classique en sera d’autant plus facilité.

Quels sont ses objectifs ?

L’objectif de l’orthodontie interceptive, également appelée précoce, est tout d’abord de traiter à temps le développement des os de la mâchoire, pour qu’ils aient une position et une taille adéquates, lorsqu’il est encore facile de guider leur croissance.Il ne s’agit pas seulement d’une question esthétique, puisque l’on agit directement sur la structure osseuse pour éviter de futurs problèmes fonctionnels et de santé.

Si une défaillance de la mâchoire n’est pas traitée durant la croissance des os, il faudra avoir recours à des traitements beaucoup plus lourds à l’âge adulte.

À partir de quel âge peut-on porter un appareil d’orthodontie interceptive ?

Tous les enfants sont différents et ont leur propre rythme de croissance. Il est cependant recommandé de réaliser une première visite chez l’orthodontiste aux alentours de 6 ans pour contrôler que les os et les dents se développent correctement.

C’est à cet âge là que le médecin pourra encourager les parents à débuter un traitement si nécessaire. Les enfants portent généralement un appareil interceptif entre 6 et 11 ans, avant qu’ils aient atteint leur maturité orale. Durant cette période, dents de lait et définitives cohabitent dans la bouche.

Quels types de problèmes dentaires peut-on traiter ?

L’orthodontie interceptive permet de traiter les problèmes osseux et dentaires suivants :

• Corriger la croissance du mandibule (mâchoire inférieure) lorsque ce dernier est trop grand ou trop petit.

• Élargir les os du maxillaire (mâchoire supérieure)

• Corriger les problèmes de malocclusions

• Corriger le manque d’espace pour préparer la dentition à la sortie des dents définitives

• Corriger les problèmes liés à la succion du pouce qui déforme la mâchoire

Dans quels cas préconise-t-on un traitement précoce ?

Il est facile de détecter à temps une mauvaise croissance dentaire ou de la mâchoire pour réaliser un traitement interceptif. Les enfants présentent souvent les problèmes suivant :

• Difficulté à mâcher / mordre

• Ils respirent par la bouche

• Difficulté à prononcer correctement certains mots et sons

• Les dents de chevauchent

• Les dents présentent une certaine béance

Types d’appareils

Il existe deux sortes d’appareils pour traiter les enfants dès l’âge de 6 ans, que l’on peut différencier entre appareils fixes et amovibles.

Appareils fixes :

• Disjoncteur

• Quad Hélix

• Arc de Nance

• Mascara facial

Appareils amovibles :

• Plaque amovible ou faux-palais : celle-ci peut être complétée par un grille anti-pouce ou bien des accessoires pour écarter le palais et faire bouger les dents.

Combien de temps dure le traitement ?

Tout dépendra de la nature du problème à traiter et de chaque enfant. Si les recommandations du spécialistes sont suivies au pied de la lettre et que l’appareil est porté correctement et durant les temps indiqués, il faudra compter environ entre 6 et 18 mois de traitement pour la grande majorité des patients.

Mon enfant aura-t-il besoin d’un autre traitement orthodontique par la suite ? 

La plupart des enfants auront besoin de porter un appareil dentaire classique à la suite de leur orthodontie précoce. Le traitement pourra commencer aux alentours de 12 ans, dès lors que toutes les dents définitives seront sorties. On parle alors d’orthodontie corrective, car le but est maintenant de corriger la position des dents.

Pourquoi ce besoin ? Tout simplement parce que les traitements précoces agissent sur la croissance des os. Cependant, ce type de traitement se réalise avant que toutes les dents définitives ne soient sorties. Il faudra donc, dans la majorité des cas, opter pour une solution classique par la suite pour améliorer la position des dents.

Voyons maintenant quel type d’appareils porter dans le cadre d’une orthodontie corrective.

Bagues

Le traitement le plus classique consiste à porter des bagues dentaires. Il existe à l’heure actuelle une multitude de bagues et de techniques : bagues métalliques, en céramique ou transparentes pour ce qui est de l’aspect esthétique, ou encore bagues autoligaturantes.

Quelle que soit le type de bague choisi, il s’agit d’un traitement efficace qui pourra correctement positionner les dents jusqu’à l’obtention d’une occlusion et d’un alignement parfait.

Orthodontie linguale

Plus discrète que l’option précédente, il s’agit là aussi de bagues, à l’exception qu’elles sont posées à l’arrière des dents pour un traitement totalement invisible de l’extérieur. Bien que quelque peu gênantes au début pour prononcer correctement, il s’agit d’une option à considérer pour les préados et adolescents qui souhaitent avoir recours à un appareil fixe et invisible.

Aligneurs invisibles impress

Les gouttières transparentes sont également à considérer pour un traitement plus esthétique, pratique et confortable. Les aligneurs étant amovibles, ils offrent une meilleure hygiène dentaire et plus de liberté aux enfants au moment des repas, qui ne sont pas limités et peuvent manger normalement, sans casser ni décoller leur appareil. Il s’agit également d’une option idéale pour les plus sportifs qui ne risquent pas de se blesser en cas de chute ou en recevant un coup.

Avantages et inconvénients de l’orthodontie précoce

En vous y prenant au plus tôt pour résoudre les problèmes de développement dentaire de votre enfant, vous faites bien plus que de vous attaquer à un problème esthétique. L’orthodontie interceptive est avant tout une question de santé et évite l’apparition de problèmes plus graves à l’âge adulte comme nous l’avons déjà dit.

En agissant sur l’ossature avant que la croissance se termine, il sera plus facile d’obtenir de bons résultats sans avoir recours à un traitement plus invasif.

À noter également, il sera plus facile, plus rapide et moins coûteux de réaliser un traitement d’orthodontie corrective à la suite d’un traitement interceptif.

Cependant, il est parfois compliqué de faire comprendre à un enfant si jeune qu’il doit porter un appareil dentaire. Ils sont souvent inconfortables et peuvent perturber l’enfant qui a du mal à s’habituer, surtout au moment des repas et du coucher avec l’impossibilité de se sucer le pouce. Il faudra donc beaucoup de patience pour leur expliquer pourquoi ce traitement est aussi important pour eux.

Quel est le risque de ne pas porter un appareil d’orthodontie précoce ?

Une fois la croissance des os terminée, il sera beaucoup plus compliqué de traiter un problème de mâchoire. Le port d’un simple appareil dentaire ne pourra rien y faire, et il faudra passer par un traitement beaucoup plus long.

À l’âge adulte, il sera nécessaire d’extraire une dent ou d’avoir recours à une chirurgie maxillo-faciale complexe pour traiter ces pathologies. Sans compter par la suite, le port d’un appareil orthodontique classique.

Le traitement sera donc plus long, plus coûteux et plus laborieux à l’âge adulte, où il n’est pas toujours facile de trouver le temps et le courage pour se lancer.

D’où vient le besoin de réaliser une orthodontie interceptive ?

Si certains enfants auront besoin de porter un appareil si tôt alors que d’autres non, c’est parce que chaque dentition est unique et peut être influencée par différents facteurs.

Il faut tout d’abord prendre en compte les origines anatomiques. Nous sommes tous différents et notre dentition n’échappe pas à la règle. Certains se développent avec une mâchoire dite normale, alors que d’autres enfants présentent une pathologie.

L’hérédité est également à prendre en compte. Si vous avez vous même eu des problèmes de ce type en étant plus jeune, il se peut que votre enfant en souffre également. Dans ce cas là, une visite de contrôle au plus tôt est conseillée pour détecter la présence d’une anomalie.

Enfin, les habitudes fonctionnelles de chacun peuvent affecter le développement de la mâchoire et des dents, comme sucer son pouce ou une sucette, respirer par la bouche, ou encore une déglutition anormale.

Conclusion : mon enfant a t-il besoin d’orthodontie interceptive ?

Nous vous conseillons d’emmener votre enfant chez l’orthodontiste dès l’âge de 6 ans pour une visite de contrôle. Après avoir analysé la dentition de votre enfant et le développement de sa mâchoire, il pourra vous conseiller sur la nécessité ou non de porter un appareil interceptif.

Suivez les conseils de votre spécialiste, cela évitera à votre enfant de subir un traitement plus lourd à l’âge adulte, comme l’extraction de dents ou encore une chirurgie.

L’utilisation d’un appareil préventif rendra plus facile les traitements correctifs par la suite, ils seront plus rapides et aussi plus économiques.

Expliquez à votre enfant pourquoi il a besoin de porter un appareil et prévoyez un temps d’adaptation nécessaire.

Questions fréquentes

Quelle est la différence entre orthodontie interceptive et corrective ?

La première s’effectue entre 6 et 11 ans et agit sur le développement des os de la mâchoire et de la dentition. La seconde se réalise à la suite d’une orthodontie interceptive, après avoir atteint maturité dentaire, pour agir directement sur les dents.

Faut-il réaliser une radiographie avant de commencer le traitement ?

Oui, il est toujours très important de réaliser une radiographie avant de débuter un traitement orthodontique, quel qu’il soit.

Comment sont les appareils ?

Il y a deux grandes catégories d’appareils, les fixes et les amovibles. C’est en fonction du problème à traiter et du cas de votre enfant que l’orthodontiste pourra vous recommander la solution la plus adaptée.

Gênent-ils les enfants ?

Votre enfant aura besoin d’un temps d’adaptation pour s’habituer à l’appareil, surtout en ce qui concerne les dispositifs fixes. Il faudra notamment qu’il s’habitue à parler, à manger ou encore à s’endormir sans sucer son pouce. Il s’agit plus d’une question de gêne que de douleur.

Quels sont les aliments à prescrire en portant un appareil ?

Tout dépend de l’appareil qui sera porté, les ressorts rendent difficiles la consommation d’aliments qui viennent se coller dans le métal. Il est en général conseillé d’éviter de consommer des chewing-gums, des bonbons collants ou encore de croquer directement dans un aliment ou un fruit dur.