Parodontitis: Hoe helpt een parodontiumstatus – en wat moet je nog meer weten?

Parodontitis is een tandvleesaandoening die veel schade kan aanrichten als ze niet op tijd wordt behandeld. Weten wat het is, en hoe je het kunt voorkomen en behandelen, is belangrijk voor een gezonde mond.

Wat is parodontitis?

Parodontitis, ook wel bekend als "pyorroe", is een tandvleesaandoening die het parodontale ligament en het kaakbot aantast. Hierdoor verliezen tanden geleidelijk hun houvast. In het begin zijn er vaak nog geen duidelijke klachten, maar naarmate de aandoening vordert – vooral in een gevorderd stadium – kunnen de tanden losser gaan zitten.

In een vroeg stadium kan de achteruitgang met een goede behandeling worden gestopt. In tegenstelling tot gingivitis is parodontitis echter niet omkeerbaar. Het verlies van steunweefsel tussen tand en bot kan niet worden hersteld. Daarom is het belangrijk om parodontitis zo vroeg mogelijk te behandelen. Gebeurt dit niet, dan kan de aandoening in een vergevorderd stadium leiden tot tandverlies.

Stadia van parodontitis

Parodontitis kent verschillende stadia. Er bestaan diverse classificaties van parodontale aandoeningen, afhankelijk van hoe agressief de ziekte zich ontwikkelt. De ernst van de aandoening wordt vastgesteld door de parodontoloog, op basis van het verlies van parodontale aanhechting – oftewel: het loslaten van het tandvlees van de tand.

Het is belangrijk om te weten dat parodontitis een chronische en terugkerende aandoening is. Ook na behandeling is regelmatige controle noodzakelijk om terugkeer of verdere schade te voorkomen.

Vroege of milde parodontitis

Milde of vroege parodontitis wordt gekenmerkt door een verlies van parodontale aanhechting van 1 tot 2 millimeter. Dit is het eerste stadium van parodontitis en daarmee ook het minst agressieve stadium.

Matige parodontitis

Matige parodontitis wordt gekenmerkt door een botverlies van tussen de 3 en 4 millimeter. In dit tussenstadium kan er al sprake zijn van enige tandmobiliteit, wat moet worden vastgelegd in het parodontale statusformulier.

Ernstige of gevorderde parodontitis

Ernstige parodontitis is het meest gevorderde stadium van deze aandoening. In dit stadium kan de tandarts met een parodontale sonde meer dan 5 millimeter aan aanhechtingsverlies vaststellen. In zeer gevorderde gevallen kan de patiënt flinke tandmobiliteit ervaren en zelfs tanden verliezen.

Wat veroorzaakt parodontitis?

De oorzaken van parodontale aandoeningen zijn divers en bestaan uit meerdere factoren:

• Allereerst is de ophoping van bacteriële plaque of tandsteen door onvoldoende poetsen een van de meest voorkomende oorzaken van parodontitis.
• Daarnaast spelen slechte gewoonten zoals roken, een ongezond dieet en stress een belangrijke rol. Dit zijn risicofactoren die parodontitis kunnen uitlokken of verergeren.
• Ook genetica is een bepalende factor bij de ontwikkeling van deze aandoening.
• Tot slot kunnen systemische aandoeningen, zoals diabetes met slechte glucosecontrole, eveneens leiden tot het ontstaan van parodontale aandoeningen.

Symptomen van parodontitis

De tekenen en symptomen van parodontale aandoeningen kunnen verschillen. Het tandvlees kan ontstoken raken, gaan bloeden of van kleur veranderen (helderrood, donkerrood of zelfs paarsachtig). Andere symptomen van parodontitis, ook wel pyorroe genoemd, zijn:

• Pijn bij het kauwen
• Slechte adem
• Loszittende tanden
• Abcesvorming met pusafscheiding
• Terugtrekkend tandvlees
• Vergrote ruimte tussen de tanden

Hoe wordt parodontitis behandeld?

De eerste stap bij de behandeling van parodontitis is een parodontale studie. Met een sonde wordt de terugtrekking van het tandvlees gemeten en vastgelegd in het parodontale statusformulier. Deze terugtrekking ontstaat door parodontale pockets, waarin bacteriën zich ophopen en abcessen kunnen veroorzaken.

Vooraf maakt de specialist ook röntgenfoto’s om het botverlies in kaart te brengen. Vervolgens voert de tandarts een grondige mondreiniging uit door middel van schalen en wortelplaning, ook wel parodontale curettage genoemd, om bacteriën te verwijderen. Soms is een antibioticakuur nodig om resterende bacteriën in abcessen te bestrijden.

Bij zeer gevorderde parodontitis kunnen chirurgische behandelingen, zoals zachte-weefsel- of bottransplantaties, noodzakelijk zijn.

Parodontale zorg

Om een goede parodontale gezondheid te behouden, is het belangrijk om elke 4 tot 6 maanden naar de tandarts te gaan voor controle en – indien nodig – een onderhoudsbehandeling, zoals parodontale curettage. Zoals eerder genoemd, is een goede mondhygiëne essentieel: poets je tanden en gebruik floss of ragers na elke maaltijd. Een schone mond is de sleutel tot succesvolle parodontale zorg.

Hoe voorkom je parodontale aandoeningen?

Een goede mondhygiëne is de basis voor het voorkomen van parodontitis. Poets je tanden na elke maaltijd en gebruik tandfloss of een interdentale borstel bij ruimere tussenruimten. Het schoonhouden van de parodontale pockets en het weren van schadelijke bacteriën is daarbij van groot belang. Naast de dagelijkse verzorging wordt daarom aangeraden om minstens één keer per jaar een professionele gebitsreiniging bij de tandarts of mondhygiënist te laten uitvoeren.

Ook het vermijden van ongezonde gewoonten – zoals roken, een onevenwichtig dieet en overmatige stress – is essentieel, omdat deze het risico op parodontale aandoeningen aanzienlijk verhogen.

Orthodontische behandeling bij parodontale patiënten

Een goede parodontale gezondheid is essentieel voor het welslagen van elke orthodontische behandeling. Hoewel parodontitis en het dragen van een beugel of aligners niet per se onverenigbaar zijn, brengen orthodontische behandelingen altijd tandverplaatsing met zich mee. Als de tanden door parodontitis niet stevig in het kaakbot verankerd zijn, kan dit leiden tot complicaties.

Parodontitis, parodontaal onderzoek en onzichtbare orthodontie bij Impress

Een orthodontische behandeling bij patiënten met parodontale problemen kan complex zijn. Daarom adviseren we bij Impress om, wanneer we tijdens het eerste consult merken dat een patiënt parodontitis heeft of daar gevoelig voor is, eerst een parodontaal onderzoek te laten uitvoeren. Dit is een van de meest voorkomende voorbereidende stappen bij onze patiënten en bestaat uit een parodontiumstatus (meetdiagram) en een beoordeling van de algehele parodontale gezondheid.

Dit onderzoek wordt uitgevoerd door een parodontoloog, die met een speciale sonde het bot- en weefselverlies rond elke tand nauwkeurig in kaart brengt. Op basis van deze gegevens beoordeelt de specialist of de patiënt geschikt is voor een orthodontische behandeling.

Bij Impress zorgen we ervoor dat elke patiënt zijn of haar behandeling met onzichtbare beugels begint met een optimale mondgezondheid. Wil je je mondgezondheid verbeteren én je glimlach transformeren?

Neem dan contact op met Impress. We informeren je graag over onze tarieven, behandelmogelijkheden en eventuele noodzakelijke voorbehandelingen in de dichtstbijzijnde Impress-kliniek. Je kunt een afspraak maken via onze website, telefonisch of via WhatsApp op +31 639 622 408