Carie dentaire : symptômes, traitements et prévention

23 septembre · 6 minutes

L’OMS (Organisation Mondiale de la Santé) souligne l’importance de la santé bucco-dentaire et notamment l’importance de soigner afin d'éviter des complications de santé. La carie dentaire fait partie des maladies infectieuses les plus répandues dans le monde. Mais c’est quoi au juste une carie dentaire ?

Formation et développement d’une carie dentaire

Avant toute chose il est important de savoir ce que sont les caries. Celles-ci sont le résultat de la destruction progressive de l'émail et de la dentine par les germes de la plaque dentaire.

La formation de la carie dentaire commence par la déminéralisation de la surface de l'émail de la dent. En effet, en présence de la plaque dentaire, les bactéries sécrètent de l'acide qui déminéralise la surface de l'émail. Lorsque la surface de l'émail est déminéralisée, la plaque atteint la surface plus poreuse de la dentine.

Si la carie atteint la dentine, on parle de carie interne ou avancée. Celles-ci sont plus profondes, plus difficiles à arrêter et peuvent provoquer des douleurs.

Les causes de formation et les facteurs favorisant les caries dentaires

Un terrain propice aux caries

Nous ne sommes pas tous égaux face aux caries et la cause d’une carie dentaire n'est pas la même d’un patient à l’autre.

  • Certaines personnes ont des dents plus fragiles avec un émail fin et peu minéralisé. Cela peut être génétique. Dans ces cas, les dents sont plus sensibles aux acides contenus dans la plaque dentaire et donc plus susceptibles de se carier.
  •  Le pH de la salive peut également différer en fonction des personnes et de leur régime alimentaire. Celles dont le pH est trop acide sont plus sujettes au développement d’une carie dentaire.
  • D'autre part, les patients immunodéprimés par des médicaments sont également plus enclins. Leurs défenses sont plus faibles et il est plus facile pour les caries d'apparaître.

Jeune femme présentant les symptômes d'une carie dentaire

L’alimentation : quels aliments favorisent les caries dentaires ?

Si tout le monde est concerné par les caries, les personnes consommant trop d’aliments sucrés ou acides s’exposent plus au risque d’en développer. En effet, et comme indiqué précédemment, les bactéries naturellement présentes dans la bouche agissent sur le sucre et le transforment en acide à l’origine de la formation de caries dentaires. Une alimentation plus riche en sucre favorise donc leur apparition.

La mauvaise hygiène bucco-dentaire : son rôle dans le développement de caries dentaires

La plaque dentaire étant à l’origine de la formation des caries, il est facile de comprendre qu’une mauvaise hygiène bucco-dentaire est liée à l’apparition des caries. dentaires.  Un mauvais brossage de dents laisse le temps à la plaque dentaire de se développer, d’éroder l’émail des dents, entraînant l’apparition de la carie.

Il est donc conseillé de se brosser les dents correctement et régulièrement. Le fil dentaire a également son importance. Celui-ci permet d’atteindre des zones que les poils des brosses à dents ont du mal à atteindre pour en déloger les résidus alimentaires. Ainsi, si les facteurs qui favorisent l’apparition d’une carie dentaire sont multiples, leurs conséquences le sont également.

Les symptômes d’une carie dentaire

Les symptômes de la carie dentaire varient en fonction de la gravité de la carie dentaire et de sa localisation. Si vous présentez l’un des symptômes suivants, il se peut que vous ayez une carie dentaire. Toutefois, une visite chez votre dentiste est nécessaire pour en avoir la confirmation :

  • Une douleur ou une sensibilité dentaire lorsque la dent atteinte est exposée au froid, au chaud ou à des aliments sucrés. : les dents sont plus sensibles au chaud, au froid et au sucre.
  • Des tâches : celles-ci peuvent être blanches (lors de la phase initiale) et sont également appelées caries blanches ou légères, ou, au contraire, foncées (noires) lorsque la carie est plus avancée.
  • Il est parfois possible de ressentir la carie physiquement (vous pouvez sentir un trou dans la dent. D’autres fois, les caries se logent entre les dents et ne sont pas faciles à détecter.
  • Une douleur, des palpitations et des pulsations sont des symptômes indiquant que la carie est très profonde.
Une femme qui semble ressentir les symptômes d’une carie dentaire se regarde dans un miroir

Comment reconnaître le type de caries dentaires en fonction des symptômes ?

Il est possible de connaître de manière approximative le stade de la carie dentaire en se basant sur les symptômes du patient :

  • S'il y a un stimulus et que la gêne est spontanée (moins d'une minute), il est possible qu'il s'agisse d'une carie réversible.
  • Si la gêne dure plus d'une minute avec des stimulis, cela indique que la carie est déjà en place.
  • Si la gêne dure, sans stimulation, cela peut signifier que la carie est profonde et a déjà atteint le nerf et qu'une radiographie est nécessaire.

Caries dentaires : quelles conséquences ? 

Chaque fois que l'un des symptômes ci-dessus est constaté, il convient de consulter un dentiste pour traiter le problème le plus rapidement possible. En l’absence de traitement, les conséquences peuvent être diverses. Les plus fréquentes sont :

  • Si aucun soin n’est apporté dès le début de la carie dentaire,(carie blanche sans atteinte de la dentine), il faudra obturer, c'est-à-dire faire un plombage. Lors d'une obturation, des matériaux qui ne sont pas naturels à la dent sont introduits. Un suivi plus régulier est nécessaire ainsi qu’un changement de matériaux de temps à autre (en fonction de l’hygiène bucco-dentaire du patient).
  • La carie dentaire emprisonne davantage de plaque dentaire, ce qui peut entraîner d'autres caries.
  •  L'une des conséquences des caries dentaires parmi les plus fréquentes, est une sensibilité accrue à la chaleur, au froid et aux aliments sucrés ou acides.
  • Les caries dentaires peuvent également provoquer une mauvaise haleine.
  • Si la carie atteint le nerf, il peut être nécessaire de le dévitaliser, c'est-à-dire de procéder à un traitement de canal, également appelé endodontie.
  •  Lorsque la carie est très grave, la dent peut se nécroser et le patient peut la perdre.
  • En outre, dans certains cas, le patient peut ressentir une douleur irradiante dans la mâchoire et l’oreille.
Femme consulte le dentiste en prévention de caries dentaires

Caries dentaires et complications : atteinte des tissus voisins

Outre les conséquences mentionnées ci-dessus, les caries trop longtemps négligées peuvent entraîner d'autres complications. Par exemple, si la carie attaque la racine de la pulpe jusqu'à la pénétrer et atteindre les tissus voisins, l'infection qui en résulte peut être très douloureuse et conduire à des abcès (accumulation de pus dans une cavité).

Dans les cas les plus extrêmes, une carie inférieure qui se complique peut atteindre d’autres parties du corps par les vaisseaux sanguins. Cela peut aller jusqu’à entraîner une endocardite (inflammation des cavités et des valves cardiaques).

Carie dentaire : prévention des complications liées

Adoptez une bonne hygiène buccodentaire

a prévention de caries commence par adopter de bonnes habitudes. Or, comme pour toutes les habitudes, l’hygiène bucco-dentaire est à inculquer dès le plus jeune âge. Les caries dentaires peuvent d’ailleurs apparaître sur les dents de lait.

Les parents sont encouragés à vérifier régulièrement les dents de leurs enfants et à rester vigilants durant l’adolescence car les oublis de brossage sont fréquents. Il est recommandé de se brosser les dents au minimum 2 fois par jour, durant 2 minutes. L’idéal étant de les brosser après chaque repas.

Une mère et une fille se brossent les dents ensemble

Optez pour des produits riches en fluor

Parce que le fluor a pour effet de diminuer l’action des bactéries à l’origine des caries dentaires et de renforcer les dents, il est ajouté à certains produits dentaires. Préférez donc dentifrices et rince-bouches fluorés.

Favorisez une alimentation saine

Comme évoqué précédemment, en termes d’alimentation, le sucre est le plus grand ennemi de nos dents. Attention donc aux boissons gazeuses, aux jus contenant des sucres ajoutés, les bonbons, biscuits et autres pâtisseries sont aussi à éviter.

Prenez rendez-vous chez votre dentiste régulièrement

Une dernière mesure de prévention des caries dentaires est la visite chez le dentiste. Une visite par an chez son dentiste est recommandée pour un nettoyage (détartrage) et un examen de la bouche. Selon l’état de vos dents, celui-ci pourra cependant vous proposer des rendez-vous plus rapprochés pour un meilleur suivi.

Quels traitements pour la carie dentaire ?

Le traitement des caries dentaires dépend de l'état de la carie. Les caries blanches (ou légères) peuvent être traitées simplement avec du fluor. Dans le cas de caries plus avancées, il existe plusieurs traitements. Nous évoquons ici les plus courants.

Dentiste soigne les conséquences d'une carie dentaire sur une patiente

Remplissage des dents

Il est important de commencer en expliquant ce qu’est un plombage dentaire. Il s’agit d’une obturation qui consiste à combler une dent endommagée par une carie afin d'en restaurer la forme et la fonction.

Si le dentiste estime que la carie doit être traitée par un plombage dentaire, il en informera le patient et lui fera savoir que cette procédure nécessitera l'utilisation d'une anesthésie par infiltration dans la zone à traiter. Les étapes suivantes sont alors réalisées au cours de ce processus :

  1. Le dentiste utilise un instrument qui peut être rotatif ou manuel pour retirer les parties endommagées.
  2. Une fois enlevée, la surface restante est désinfectée.
  3. Le plombage est fixé avec une solution adhésive.
  4. Le plombage est inséré afin de restaurer l'anatomie de la dent perdue. Le plombage peut être réalisé avec des résines composites qui sont chimiquement liées à la dent et comportent une charge céramique. Cela permet de restaurer les fonctions mécaniques de la dent. Les composites existent en différentes couleurs et le professionnel choisit la couleur appropriée à la dentition du patient. 

Couronne

Quand le cas est plus grave et que l’on ne peut pas procéder à un remplissage, le dentiste doit remplacer la couronne naturelle de la dent par une sorte de capuchon après avoir retiré toute la partie cariée.

Traiter le canal

Quand le nerf est atteint et la pulpe irrécupérable, on agit sur le canal pour le traiter. On parle alors de dévitalisation. Ce traitement de la carie dentaire représente l'ultime recours. 

Carie dentaire et orthodontie

Carie avec appareil dentaire 

Les caries dentaires ont tendance à particulièrement se développer sur les dents à l’arrière. Ces dernières ont des ouvertures et des rainures dans lesquelles les particules alimentaires se logent plus facilement. Il s’agit des dents les plus difficiles à atteindre avec la brosse à dents et le fil dentaire,notamment si vous portez de l'orthodontie fixe.

En ayant recours à l'orthodontie amovible, comme les gouttières invisibles Impress, ces problématiques ne se posent plus. Les gouttières peuvent être retirées, ce qui permet une meilleure technique de brossage des dents.

Cependant, quel que soit le type d’orthodontie utilisée, il est indispensable d’accorder une attention particulière à l’accumulation de la plaque dentaire. Pour éviter le développement de nouvelles caries, il est en effet extrêmement important de maintenir une bonne hygiène dentaire, quel que soit le traitement orthodontique.

 une femme retire sa gouttière invisible Impress

Détecter une carie avant de porter un appareil dentaire

Lors de votre première visite à Impress, une radiographie panoramique et un examen oral sont effectués. Ces procédures, en plus de nous aider à détecter d'autres problèmes éventuels, nous permettent de localiser les caries pour agir en conséquence.

Notre priorité est la santé dentaire de nos patients. Ainsi, si le patient a une carie dentaire non traitée, nous recommandons toujours de soigner la carie avant de commencer le traitement orthodontique. De cette manière, nous évitons le développement de caries dentaires pendant le traitement orthodontique et qui pourraient causer des problèmes plus graves.

L'obturation des caries est l'un des prétraitements les plus courants. Afin de faciliter le début du traitement avec nos aligneurs, nous disposons, dans certaines de nos cliniques partenaires, d'experts qualifiés pour ce type d'intervention.

Si vous souhaitez améliorer votre sourire, contactez-nous et découvrez nos traitements orthodontiques ainsi que les pré-traitements disponibles.  Vous pouvez nous contacter ou prendre rendez-vous sur notre site web, par téléphone ou WhatsApp au +33176430117.

Demandez des renseignements les prix, les traitements Impress ainsi que les pré-traitements proposés par la clinique partenaire Impress la plus proche de chez vous.

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Questions fréquentes sur les caries dentaires

Douleur carie dentaire, que faire ?

Si une carie dentaire vous fait souffrir c’est qu’elle est à un stade relativement avancé et que sans soins, vous vous exposez à des désagréments plus importants (abcès, dévitalisation, dent à extraire…). Nous vous conseillons de prendre rapidement rendez-vous avec un dentiste afin de la soigner.

La carie dentaire est-elle contagieuse ?

Les bactéries principalement à l’origine des caries sont les Streptococcus mutans et celles-ci se transmettent entre être humains. Les enfants sont les plus susceptibles d’être contaminés par des caries. Attention donc aux bisous sur la bouche et aux pratiques qui paraissent anodines comme le fait de partager un verre ou un couvert. Pour les plus petits, le parent devra éviter de mettre la tétine dans la bouche par jeu ou pour la “nettoyer”.

Carie dentaire : quand consulter ?

Si la consultation annuelle chez le dentiste reste la norme, il ne faut pas hésiter à prendre rendez-vous si vous constatez une sensibilité dentaire et/ou un changement de couleur sur une dent (tâche blanchâtre ou foncée). Il est important d’agir avant l’apparition de douleurs (la fameuse rage de dents).

Comment reconnaître une carie dentaire ?

Comme évoqué précédemment, dès lors que l’on remarque une tâche de couleur sur une dent, une sensibilité des dents au chaud, au froid ou au sucre, il faut prendre rendez-vous. La douleur, quant à elle, est le signe que la carie a déjà évolué. Prenez donc rendez-vous, le plus tôt étant le mieux !

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