Pose d’appareil dentaire : comment sont placées les bagues dentaires et quelle est la durée de pose ?

Les bagues représentent actuellement le type d’appareil dentaire le plus connu pour corriger les problèmes d’alignement et d’occlusion. Grâce aux progrès de la science et de la médecine, il est désormais plus facile pour les orthodontistes de placer l’appareil en bouche, tout en ayant encore plus de précision. Dans cet article, nous répondons à toutes vos questions sur la pose d’un appareil dentaire.

Les différents types de bagues dentaires

Un orthodontiste pourra vous conseiller sur l’appareil dentaire le plus adapté à vos besoins et à votre budget. Parmi les différents appareils dentaires, on trouve :

• les bagues en métal : Il s’agit de l’option la plus utilisée. Les bagues sont fabriquées en métal et reliées par un arc lui aussi métallique.
• les bagues transparentes : plus esthétiques, elles se déclinent en céramique ou en saphir et s’adaptent à toutes les teintes d’émail pour un traitement plus discret.
  
• l’appareil lingual : placé à l’intérieur de la dentition, il est totalement invisible.
  
• les bagues autoligaturantes : plus petites que les bagues classiques, leur système révolutionnaire leur permet d’être posé sur la dent sans élastiques. Elles existent aussi en option transparente ou linguale.
  

Comment poser un appareil dentaire : les techniques

Bien qu’il existe différents types d’appareils dentaires, il y a principalement deux techniques pour la pose de bagues dentaires. Une méthode dite “directe” et une méthode indirecte.

Pose directe d’un appareil dentaire

Il s’agit de la première technique à avoir vu le jour, et la plus utilisée jusqu’à présent : l’orthodontiste place directement chaque bague sur les dents du patient. Voici les étapes traditionnelles de pose directe pour un appareil dentaire :

1. L’orthodontiste nettoie et polit la surface de la dentition
2. Il pose une colle spéciale sur chaque dent
   
3. Il applique un composite sur chaque bague
   
4. Il installe les bagues une à une en s’aidant d’un positionneur pour les placer sur le centre de chaque dent
   
5. Une fois la bague placée, il élimine le reste de composite
   
6. Il installe un arc métallique pour relier les bagues
   
7. Il ajuste chaque bague à l’arc grâce à un élastique transparent (sauf pour les bagues autoligaturantes)
   

Bien que jusqu’à présent très utilisée, la pose directe de bagues dentaires possède de nombreux inconvénients pour le patient mais aussi le médecin. Elle est plus longue et donc plus gênante pour le patient qui doit garder la bouche ouverte pendant plus de temps. Elle donne par ailleurs plus de travail à l’orthodontiste qui doit poser chaque pièce manuellement en calculant la position exacte sur chaque dent, sans avoir une vision globale de la dentition.

Pose indirecte d’un appareil dentaire

Il s’agit d’une technique utilisée à l’origine lors de la pose de bagues linguales. Plus facile que la pose directe, elle prend moins de temps et permet à l’orthodontiste de travailler avec plus de précision, sans contact avec la salive du patient, la langue, ni les muqueuses environnantes. La pose indirecte de bagues dentaires se réalise de la manière suivante :

1. L’orthodontiste prend les mesures de la dentition et réalise un moulage en plâtre.
2. Il y place toutes les bagues avec précision
   
3. Il fabrique ensuite des gouttières transparentes pour préparer le transfert du moulage aux dents
   
4. Il prépare la dentition du patient (nettoyage, polissage, séchage, puis mise en place d’adhésif)
   
5. Il place un adhésif sur les bagues qui sont encore sur les gouttières
   
6. Il pose les bagues sur la dentition
   
7. Il retire les gouttières sur lesquelles étaient collées les bagues
   
8. Il nettoie les restes d’adhésif
   
9. L’arc métallique est placé, ainsi que les élastiques pour le fixer (sauf pour les bagues autoligaturantes)
   

Grâce aux progrès de l’orthodontie , il est également possible de réaliser une pose digitale indirecte. Cette technique offre encore plus de précision et permet de préparer la pose de chaque bague dentaire sur un logiciel 3D avant de les placer sur la gouttière qui servira au transfert.

Durée de pose d’un appareil dentaire

La durée de pose d’un appareil dentaire dépend de la technique utilisée. La pose directe de bagues dentaires est plus longue pour le patient. Il faut compter au minimum 30 minutes par arcade dentaire. À cela s’ajoute, la préparation de la dentition, la pose de l’arc métallique et des élastiques. Un total d’une heure environ.

D’ailleurs, les orthodontistes préfèrent souvent réaliser la pose d’appareil dentaire en deux temps, une arcade après l’autre, au cours de deux rendez-vous. Cela est moins contraignant pour le patient et lui laisse le temps de s’habituer à ces nouvelles sensations.

En ce qui concerne la pose indirecte de bagues dentaires, elle se réalise en 15 minutes seulement sur chaque arcade. Les bagues sont donc placées facilement. Pour une pose complète des deux arcades, il faut compter environ 1 heure.

Pose de bagues dentaires : le prix

Le prix de pose de bagues dentaires varie en France en fonction du type de bagues choisies, de votre région, ou encore des prix appliqués par votre orthodontiste. Le prix pour la pose des bagues dentaires est normalement inclus dans le coût total du traitement, lorsque le devis est établi. Pour plus d’informations, nous avons consacré un article sur le prix des bagues dentaires en France.

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Questions fréquentes sur la pose d’appareils dentaires

Pose d’appareil dentaire et douleur : est-ce que la pose de bagues fait mal ?

Une certaine gêne, voire des douleurs peuvent apparaître suite à la pose de bagues dentaires. Ces douleurs peuvent être dues au frottement de l’appareil contre les muqueuses et peuvent être calmées par de la cire orthodontique. On note également des gênes liées à la pression de l’appareil sur la dentition. Il n’y a pas lieu de s’inquiéter, cela signifie que l’appareil fait son travail et que les dents sont en train de s’aligner.

Combien de rendez-vous avant la pose des bagues ?

Il faut généralement compter 2 rendez-vous avant la pose des bagues dentaires. Le premier rendez-vous avant la pose d’un appareil dentaire est une première consultation pour réaliser des clichés de vos dents, se faire une idée de la durée de traitement et estimer le prix de la pose des bagues.

Le deuxième rendez-vous, après un temps de réflexion de votre part, va permettre de faire un bilan orthodontique grâce aux radiographies qui vous auront été demandées. Donc si vous vous demandez combien de rendez-vous vous aurez avant la pose des bagues, sachez qu’il en faut généralement deux mais que cela peut varier.

Que peut-on manger après la pose d’un appareil dentaire ?

Les aliments durs et collants sont à éviter tout au long de votre traitement pour préserver au maximum les bagues. Pour en savoir plus sur liste d’aliments à manger ou, au contraire, à bannir après la pose de bagues dentaires, lisez notre article dédié.

Qui pose les appareils dentaires ?

La pose d’appareils dentaires se fait par un orthodontiste. Il est le seul spécialiste habilité. Un orthodontiste a d’abord reçu une formation en dentisterie, complétée ensuite par une spécialisation en orthodontie. L’orthodontiste est donc la personne qui pose les appareils dentaires car il est spécialisé dans la correction de mauvaises postures des dents et des mâchoires dans un but fonctionnel et esthétique.

Doit- on poser des élastiques avec un appareil dentaire ?

Durant le traitement orthodontique, il se peut que la pose d’élastiques accompagne celle de l’appareil dentaire. Cela ne concerne pas tous les appareils : les bagues autoligaturantes, par exemple, ne nécessitent pas d’élastiques.

Toutefois on peut être amené à poser des élastiques. La pose se fait alors de manière précise pour exercer une force et donner aux dents la direction souhaitée. L’orthodontiste qui réalise la pose de vos bagues dentaires, vous montrera comment placer les élastiques en fonction du résultat souhaité.

Quelle est la fréquence des rendez-vous après la pose de bagues dentaires ?

En portant un appareil fixe, il faut réaliser un suivi chez l’orthodontiste en moyenne toutes les 3 semaines.

A quel âge poser un appareil dentaire ?

L’une des questions qui revient le plus souvent en orthodontie est : “à quel âge peut-on poser un appareil dentaire ?”. L’âge pour porter un appareil correspond généralement à l’âge de la “maturité orale”. Autrement dit, on peut poser des bagues dentaires aux environs de 11/12 ans. Avant cet âge, les enfants peuvent toutefois avoir recours à l’orthodontie interceptive.