Agenesia dentária: o que é, causas e tratamento

A agenesia dentária é um fenómeno fascinante e complexo no campo da odontologia. Refere-se ao fenómeno no qual determinados dentes não nascem, ou seja, há uma ausência congénita de dentes. Esta anomalia pode afetar tanto os dentes de leite como os definitivos e tem várias causas, assim como efeitos na saúde oral. Neste artigo, vais aprender tudo o que precisas de saber sobre agenesia dentária: o que é, que tipos existem, quais as causas e qual o tratamento para a corrigir.

O que é a agenesia dentária?

A agenesia dentária, também conhecida como a ausência congénita de dentes ou dentes que não nascem, é uma anomalia craniofacial na qual um ou mais dentes definitivos não se desenvolvem. Este problema pode ocorrer tanto nos dentes de leite como nos definitivos. A agenesia dentária é uma patologia dentária que pode ter causas genéticas ou ser influenciada por fatores ambientais. É uma das anomalias mais comuns no desenvolvimento dentário e pode ter consequências estéticas, mas também funcionais.

A ausência congénita de dentes pode afetar a função mastigatória, provocar um desalinhamento dos restantes dentes e aumentar o risco de problemas na articulação temporomandibular. Também pode afetar o desenvolvimento da fala. Por isso, é importante que a agenesia dentária seja diagnosticada numa fase inicial e recorrer ao tratamento dentário ou ortodôntico adequado.

Tipos de agenesia dentária: hipodontia, oligodontia e anodontia

Existem vários tipos de agenesia dentária consoante o número de dentes que não nascem: hipodontia, oligodontia e anodontia. Vamos ver cada um deles em mais pormenor.

Hipodontia

A hipodontia é o tipo de agenesia dentária mais comum. Falamos de hipodontia quando não nascem um a seis dentes definitivos, excluindo os dentes do siso. Os dentes mais afetados pela hipodontia são os segundos pré-molares e os incisivos laterais superiores.

Oligodontia

A oligodontia é uma forma mais grave de agenesia dentária na qual não nascem mais de seis dentes definitivos. A oligodontia pode ser associada a transtornos genéticos e, muitas vezes, requer um tratamento dentário exaustivo.

Anodontia

A anodontia é o tipo de agenesia dentária mais raro. Nos casos de anodontia, não nascem todos os dentes definitivos. Este tipo de agenesia dentária pode fazer parte de um quadro sindrómico mais complexo e requer um tratamento interdisciplinar completo.

Os vários tipos de agenesia dentária, ou seja, hipodontia, oligodontia e anodontia, requerem todos uma abordagem individualizada em termos de diagnóstico e de tratamento, para que seja possível obter os melhores resultados estéticos e funcionais.

Também existem outros problemas que podem ser confundidos com a agenesia dentária, como vamos explicar de seguida.

Falsa agenesia

A falsa agenesia é um termo utilizado para descrever os casos nos quais há uma ausência de dentes por outras razões ou pela falta de fixação. Embora muitas vezes se confundam esses casos com agenesia dentária, não são a mesma coisa. As causas são fatores externos e não genéticos.

Aplasia dentária

A aplasia dentária ocorre nos casos em que determinados dentes não entram em contacto, normalmente devido à sua posição na mandíbula ou a posições não usuais dos dentes. A aplasia dentária afeta as funções de mastigar e morder e pode afetar o aspeto dos dentes.

Perda de dentes

A perda de dentes, como dentes que caem, descreve situações nas quais há uma ausência do dente devido a um traumatismo, uma doença ou uma extração de dentes de leite demasiado precoce, o que afeta o desenvolvimento dos dentes definitivos.

Causas da agenesia dentária

As causas da agenesia dentária podem ser várias. A agenesia dentária pode ser hereditária ou congénita, mas as causas também podem depender de fatores ambientais. As causas da agenesia dentária também variam dependendo se ocorre nos dentes de leite ou nos dentes definitivos.

Causas da agenesia dentária infantil

A agenesia dentária infantil nos dentes de leite pode ter causas hereditárias. Os padrões familiares de agenesia dentária são frequentes. Além disso, alguns transtornos e algumas síndromes genéticas, como a síndrome de displasia ectodérmica, também têm influência. Os fatores congénitos, como o stress materno ou as deficiências nutricionais durante a gravidez, também podem aumentar o risco de agenesia infantil nos dentes de leite, como a falta de incisivos.

Dentes definitivos que não nascem: agenesia dentária em adultos

Nos casos em que os dentes definitivos não nascem, falamos de agenesia dentária em adultos. Tal como na agenesia dentária infantil, os fatores genéticos podem desempenhar um papel importante.

Existem outras causas para perder dentes definitivos que não devem ser confundidas com uma verdadeira agenesia dentária. Por exemplo, a extração precoce de dentes de leite pode interferir no desenvolvimento e nascimento normais dos dentes definitivos subjacentes. Nestes casos, ainda que haja uma ausência, esta não é provocada por agenesia dentária, mas sim por uma interferência externa no desenvolvimento normal dos dentes.

Consequências da agenesia dentária

As consequência da agenesia dentária são estéticas e funcionais. Esteticamente, a agenesia dentária pode originar problemas estéticos no sorriso, sendo o resultado um sorriso desigual que pode afetar a confiança da pessoa. A agenesia dentária também pode ter consequências funcionais, como problemas para mastigar ou falar; também pode provocar uma carga incorreta da mandíbula. A longo prazo, isso pode levar a transtornos na articulação temporomandibular e a um maior desgaste dos restantes dentes. A agenesia dentária também pode aumentar o risco de má oclusão e problemas ortodônticos.

Diagnóstico da agenesia dentária: é feito através de radiografia?

A agenesia dentária é diagnosticada com uma combinação de exame médico e radiografias. Primeiro, o dentista faz um exame visual para determinar se falta algum dente ou se a erupção de algum dente não está a ser a esperada. As radiografias, sobretudo as panorâmicas, são uma ferramenta essencial para confirmar o diagnóstico de agenesia dentária, uma vez que mostram se os dentes estão ou não presentes na mandíbula. Em alguns casos, pode ser recomendada a realização de exames genéticos adicionais, especialmente se houver suspeita de agenesia dentária hereditária ou se existirem antecedentes familiares. O diagnóstico precoce é essencial para iniciar atempadamente as medidas dentais e ortodônticas adequadas.

Agenesia dentária: como tratar?

O tratamento da agenesia dentária depende de vários fatores, como a idade do paciente, o número e a localização dos dentes que faltam e as necessidades estéticas e funcionais individuais. De seguida, vamos abordar algumas opções de tratamento da agenesia dentária habituais:

• Dentaduras postiças: podem incluir substituições dentárias, como pontes ou dentaduras postiças. Nos adultos, costumam ser uma opção viável para melhorar a função e a estética.
• Implantes dentários: para muitos pacientes com agenesia dentária, os implantes dentários são uma solução definitiva. Os implantes permitem tratar a agenesia dentária e, ao mesmo tempo, proporcionam um aspeto natural e podem ajudar a conservar o osso da mandíbula.
  
• Odontologia estética: em alguns casos, pode-se recorrer a facetas ou adesivos para melhorar o aspeto dos dentes adjacentes e conseguir um aspeto geral mais harmonioso.
  
• Tratamentos preventivos e de apoio: os check-ups dentários periódicos e a destartarização são importantes para manter a saúde dos restantes dentes e detetar possíveis problemas, incluindo de agenesia dentária, atempadamente.
  
• Tratamentos interdisciplinares: nos casos mais complexos, especialmente quando a agenesia dentária faz parte de um quadro sindrómico mais amplo, pode ser necessário um tratamento interdisciplinar no qual participem especialistas de várias áreas médicas.
  
• Ortodontia: em casos de agenesia dentária infantil ou em adolescentes, pode-se utilizar aparelho fixo ou outros aparelhos ortodônticos para movimentar os restantes dentes para uma posição ótima e criar espaço para substituições dentárias futuras.
  

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