Stripping dental o IPR en ortodoncia: qué es y cuándo se realiza
El stripping dental, también conocido como limado de dientes, es un procedimiento que consiste en reducir el tamaño del diente para ganar un mínimo de espacio durante el tratamiento de ortodoncia. El stripping dental es una técnica muy común en ortodoncia que también es conocida como la reducción interproximal del esmalte, aunque no en todos los casos se utiliza este método.
Los pacientes que requieren limado en sus dientes son solo los que sufren un grado de apiñamiento dental moderado, ya que aplicando este tratamiento se encuentra el espacio necesario para iniciar la alineación de todos los dientes con la ortodoncia.
El stripping dental reduce el ancho de los dientes entre 0,2 y 0,5 milímetros y la zona que se reduce son los lados de los dientes, ajustando su tamaño para encontrar el espacio necesario para posicionar los dientes estéticamente. Cuando se trata de un apiñamiento dental más severo la opción a considerar es la extracción de alguna pieza dental.
¿Para qué se utiliza el stripping en los dientes?
La reducción de esmalte interproximal o IPR, (interproximal reduction), tiene diferentes funciones dentro de la ortodoncia:
Ampliación de la arcada
La función principal de la técnica de stripping en ortodoncia es ganar espacio dentro de las arcadas dentales. En casos en los que se requiere un espacio mínimo para posicionar correctamente un diente que se encuentra fuera de la línea dental, es cuando se usa el stripping dental. Para los pacientes que sufren de apiñamiento dental medio es una buena opción para encontrar el espacio necesario sin tener que deshacerse de alguna pieza dental.
Sin embargo, el stripping de dientes también es usado para reducir los espacios negros que suelen surgir después del tratamiento de ortodoncia. Al eliminar el triángulo que forman dos piezas dentales reduciendo la anchura de los dientes los milímetros necesarios, permitimos que la encía tenga el espacio suficiente para recuperarse y crecer cubriendo la mancha negra que se forma.
Protrusión de los incisivos
El IPR también es usado para reducir la protrusión de los incisivos, que es cuando los incisivos superiores, al cerrar la mandíbula, encajan por delante de los incisivos inferiores. La opción más recomendable es reducir el tamaño de los incisivos laterales superiores cuando se presenta una desproporción con los incisivos laterales inferiores con la técnica de stripping dental. Esta afección dental se conoce también como el problema en el índice de Bolton.
Extracción de piezas dentales
Por último, el stripping dental se usa para evitar la extracción y pérdida de piezas dentales, ya que es otra forma usada para ganar el espacio necesario para alinear los dientes. Con reducir el tamaño de los dientes al menos unos 0,25 milímetros el ortodoncista puede ganar el espacio necesario para que la arcada se mueva hasta posicionar la pieza dental que se encuentra fuera de ella. La extracción de piezas dentales se usan en casos de ortodoncia más complejos con apiñamientos dentales bastante severos.
¿Cuándo se realiza el stripping?
La reducción de esmalte interproximal se realiza en determinados dientes con el objetivo de tener un resultado estético armónico, además de ser un método menos invasivo para el paciente, aunque todo irá de acuerdo al estado o las características de su dentadura. Además de facilitar el trabajo al ortodoncista, es una manera sencilla y práctica para resolver el problema de espacio continuando con el tratamiento de ortodoncia. En resumen, la reducción interproximal se realiza cuando:
- Se presenta la discrepancia de Bolton, que es cuando el incisivo superior se posiciona fuera del incisivo inferior
- Se quiere simular el desgaste fisiológico de los dientes
- Se presenta alguna deformidad esquelética
- Se quiere obtener espacio para posicionar los dientes dentro de la línea dental estética
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¿Para quién es aconsejable este tratamiento?
El uso del stripping dental o IPR es solo recomendado y aplicado para pacientes que requieren ganar un mínimo de espacio en la estructura dental. Por ejemplo, los pacientes con apiñamiento moderado pueden resolver el problema de espacio con el stripping dental, ya que se presenta como una solución más sencilla y práctica que la extracción.
Es un tratamiento muy habitual en pacientes adultos que llevan ortodoncia, independiente del tipo, con un apiñamiento dental medio. Además, los movimientos que requieran los pacientes deben ser limitados para conseguir espacio para continuar con el desplazamiento correcto de los dientes y conseguir una sonrisa perfecta.
Desventajas que puede conllevar el stripping dental
El tratamiento de stripping dental, en términos generales, no conlleva ningún problema para el paciente, siempre y cuando el tratamiento lo aplique un profesional cualificado. El proceso suele ser muy conservador y eficiente para resolver los problemas de espacio que pueden tener los pacientes con apiñamiento dental medio.
Sin embargo, si se acude a un dentista u ortodoncista que no tenga los conocimientos necesarios para aplicar el stripping dental y haga una eliminación excesiva del esmalte, el paciente puede tener problemas futuros. Evítalos acudiendo a un especialista con experiencia en el procedimiento de stripping.
Consecuencias del stripping dental
Una de las consecuencias del stripping dental es el aumento de la sensibilidad en los dientes expuestos al tratamiento de reducción. Los pacientes también podrían sufrir la pérdida de capas sanas o eliminación de estructura dental durante la búsqueda del espacio para la reposición de los dientes. Además, el stripping es un tratamiento que solo se realiza en pacientes con una higiene bucal perfecta para que sea efectivo. Por último, hay que considerar y medir qué cantidad de esmalte se debe y puede eliminar en cada diente para que no le afecte durante el proceso.
Antes y después de un stripping dental
Antes de realizar un tratamiento de stripping dental para ortodoncia es necesario que el especialista tome algunas consideraciones y realice una serie de evaluaciones para conocer el estado de cada diente en particular, ya que no todos los dientes cuentan con la misma cantidad de esmalte. Después de realizar el stripping dental, el especialista debe pulir las áreas rugosas para evitar la acumulación de caries.
Se debe tener en cuenta que después del tratamiento de stripping los dientes pueden aumentar su sensibilidad a los cambios de temperatura, es por ello que los dentistas recomiendan pastas dentales especiales y no consumir bebidas frías para evitar molestias.
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Preguntas frecuentes sobre el stripping dental
¿El stripping duele?
El tratamiento de stripping dental, cuando es aplicado por un profesional con las habilidades necesarias y los conocimientos de las técnicas, no genera dolor en el paciente, ni consecuencias después del tratamiento. El dentista experto debe conocer la cantidad de esmalte que puede reducir de acuerdo a la fisiología de cada diente y a la estructura bucodental del paciente. La capa de esmalte que cubre y protege el diente no contiene terminaciones nerviosas por lo que no genera ningún tipo de dolor y no se utiliza anestesia local antes de iniciar el tratamiento. Sin embargo el paciente puede sentir algún tipo de molestia por la fuerza aplicada durante la reducción.
¿Existen otras técnicas?
Si. Existen otras técnicas para obtener espacio dentro de la estructura dental para posicionar correctamente los dientes. Una de ellas es la expansión de la arcada, que consiste en la modificación del arco ampliando su tamaño. También existe la protrusión de incisivos que, mediante la ortodoncia fija, mueve ligeramente los dientes incisivos hacia delante para ganar el espacio necesario. Y por último, una de las técnicas que más se evitan, es la extracción completa de una pieza dental.
¿Puede el stripping de dientes perjudicar la salud bucal?
La aplicación de este tratamiento no ocasiona ningún problema para la salud bucal. Sin embargo, cuando este tratamiento se realiza de forma incorrecta invadiendo toda la capa de esmalte que protege el diente puede ocasionar problemas futuros, como la aparición de caries y el aumento excesivo de la sensibilidad en los dientes. Por ello, la reducción interproximal ha de ser realizada por profesionales formados. Si es realizada de manera adecuada es un procedimiento que nos puede ayudar a resolver grandes problemas durante el tratamiento ortodóncico.
