Cos'è un granuloma dentale: sintomi, cure, domande frequenti

Il granuloma dentale è una lesione infiammatoria cronica che si sviluppa attorno all’apice della radice di un dente infetto. Si tratta di una reazione del corpo a una infezione persistente della polpa dentale, solitamente dovuta a carie trascurate o traumi.

Anche se può sembrare grave, il granuloma dentale non è un tumore, ma spesso viene erroneamente confuso con esso. È invece un accumulo di cellule infiammatorie che cerca di contenere l’infezione.

Differenza tra granuloma e tumore

Molte persone si chiedono se il granuloma è un tumore. La risposta è no: il granuloma è una lesione benigna, infiammatoria, e non ha caratteristiche neoplastiche.

Tuttavia, va trattato con serietà, poiché può portare a complicazioni se non curato adeguatamente.

Cause del granuloma dentale

Le principali cause dei granulomi dentali includono:

• Carie profonde che arrivano alla polpa
• Traumi dentali (urti, fratture, scheggiature)
• Devitalizzazioni incomplete o non riuscite
• Infezioni croniche dei canali radicolari

Granuloma dentale sintomi

Il granuloma può rimanere a lungo asintomatico, soprattutto nelle fasi iniziali. Tuttavia, quando i sintomi compaiono, possono includere:

• Dolore persistente o pulsante
• Gonfiore gengivale localizzato
• Sensazione di pressione o fastidio
• Presenza di fistole (piccoli “fori” da cui fuoriesce pus)
• Alitosi o sapore sgradevole in bocca
• Dente mobile o sensibile alla pressione

In alcuni casi, il granuloma viene scoperto solo tramite una radiografia durante una visita di controllo.

Come si cura un granuloma dentale

Le opzioni dipendono dallo stato del dente e dalla gravità dell’infezione.

Devitalizzazione o ritrattamento endodontico

Se il dente è ancora curabile, il primo approccio è il trattamento canalare (devitalizzazione) o il ritrattamento se è già stato devitalizzato in passato. Si disinfettano i canali e si sigilla il dente.

Apicectomia

Quando l’infezione non risponde al ritrattamento, può essere necessario un piccolo intervento chirurgico chiamato apicectomia, in cui si rimuove l’apice della radice e il granuloma.

Granuloma dentale estrazione

Se il dente è compromesso in modo irreversibile, l’unica soluzione possibile può essere l’estrazione del dente con granuloma dentale. In seguito, si può valutare un impianto o altra soluzione protesica.

Antibiotico granuloma dentale: è utile?

L’antibiotico può essere prescritto nei casi acuti, in presenza di infezioni attive, dolore o ascesso. Tuttavia, l’antibiotico da solo non cura il granuloma, ma serve solo a contenere temporaneamente l’infezione. La rimozione del tessuto infetto resta fondamentale.

Diagnosi

La diagnosi avviene tramite:

• Visita odontoiatrica
• Radiografia periapicale o ortopanoramica
• In alcuni casi, una CBCT (tomografia 3D) per valutare meglio l’estensione

Prevenzione

Per prevenire i granulomi dentali, è fondamentale:

• Curare le carie tempestivamente
• Eseguire devitalizzazioni corrette e controlli periodici
• Mantenere una buona igiene orale
• Effettuare controlli dentistici regolari con radiografie

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